臨床検査科 病院見学申し込み 病院見学のお申し込みフォーム※エラーが表示されお申し込みができない場合は、必要事項をご記入の上メールにてご連絡ください。(e-mail:kensa@kitamirch.jp) 学生(技師免許取得見込みの方)技師(免許取得済みの方) 氏名 (必須) フリガナ (必須) 性別 (必須) 男性女性 年齢 (必須) 学校・勤務先 (必須) 学年(在学中の方) 携帯電話番号(必須) メールアドレス (必須) メールアドレス確認 (必須) 見学の形態 (必須) 現地見学WEB見学 見学の希望日 (必須) 午前午後 ※ 見学の内容・日程の詳細については、こちらからご連絡の際にご希望をお伺い致します。 要望・その他連絡事項 臨床検査科ページへ戻る